Маълумот

Ҳангоми шифо ёфтани шикастани устухон дард чӣ мешавад?


Чаро шикаста ҳанӯз ҳангоми шифо ёфтан дард мекунад? Ман дардро дар аввал мефаҳмам - устухон дар ҷои худ нест, фишор бар асабҳо вуҷуд дорад, инчунин варам асабҳоро тела медиҳад ва ғ. кам ё зиёд собит шудааст? Сабаби дард механикӣ аст ё кимиёвӣ?


Дар марҳилаҳои ибтидоии шифо нӯгҳои шикаста мобилӣ мебошанд (ва ин вақтест, ки онро метавон ба андохт ва андохт).

Дар марҳилаҳои баъдӣ каллуси мулоим аз каллуси сахт ба вуҷуд меояд ва ҳоло ҳар гуна ҳаракат ақсои шикастаро мекашад ва ақсои асабро бармеангезад: дард мекунад.

Ин инчунин таъсири он дорад, ки мушакҳои наздик дар кӯшиши беҳаракат кардани устухон спазм хоҳанд кард. Манбаи дигари дард метавонад дар он бошад, ки ин мушакҳо хаста шуда, ба дард гирифтан оғоз мекунанд.

Дард то он даме, ки ду нӯги шикаста пурра ба ҳам пайваст карда шаванд, идома хоҳад кард, то дигар ҳеҷ ҳаракате вуҷуд надошта бошад, ки ин асабҳоро ҳавасманд кунад.


Марҳилаи илтиҳоб

Марҳилаи илтиҳоб аз лаҳзаи шикастани устухон оғоз мешавад ва тақрибан панҷ рӯз давом мекунад. Тавре ки мо пештар гуфта будем, устухон аз ҳисоби каналҳои сохтори худ таъминоти хеле хуби хун дорад. Вақте ки шикастан рух медиҳад, вайроншавии оммавии ин каналҳо ва миқдори зиёди хунравӣ аз пораҳои шикаста ба амал меояд. Ин аст он чизе, ки боиси фавран варам ва кабудӣ дар минтақаи устухони шикаста мегардад. Ин ҳамчун гематома маълум аст, ки маънои хунравӣ дар дохили бофтаро дорад.

Бофтаи устухони вайроншуда дар кунҷҳои пораҳои шикаста дубора мемирад ва ҳуҷайраҳои мурда моддаҳои кимиёвиро бо номи Цитокинҳо мебароранд, ки раванди табобатро оғоз мекунанд. Остеокластҳо барои нест кардани ҳуҷайраҳои мурда устухон кор мекунанд. Аммо, остеобластҳо наметавонанд дар ин марҳила бо гузоштани бофтаҳои нави устухон кор кунанд, зеро ҳаракати пораҳои шикаста фаъолияти Остеобластро қатъ мекунад.

Принсипи табобати табиби осебшиносӣ дар ин марҳилаи фаврӣ пас аз шикастани устухон кафолат додани он аст, ки пораҳои шикаста ба ҷои худ баргардонида шаванд. Ин барои боздоштани ҷараёни хун аз устухонҳои шикаста кӯмак мекунад ва дардро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.

Дар давоми чанд соати шикастан, хуни пораҳои шикаста як тори хуни лахташударо ташкил медиҳад, ки аввалин пайванди байни ин ду порча мебошад. Тор дорои ҳуҷайраҳои махсус бо номи Фибробластҳо мебошад, ки пас аз 4 ва 10 рӯз пас аз шикастани матоъ бо номи бофтаи гранулятсия гузошта мешаванд. Бофтаи гранулятсионӣ дар байни ду пора як 'тахтача' ташкил мекунад, ки аз он ташаккули Каллуси мулоим оғоз шуда метавонад.


Кӯфтаи устухон

Зарбаи устухон аксар вақт вақте рух медиҳад, ки устухон ба сатҳи сахт, ба монанди афтидан аз баландии баланд. Ин таъсир дар қабати берунии устухон танаффусҳои ночизеро ба вуҷуд меорад, ба ғайр аз хунравӣ дар зери периостеум - як қабати тунуки бофтаи устухон.

Ба ғайр аз дарди назарраси устухон бо латифии аҷиб ба ламс аксар вақт варам ва рангҳо ба амал меоянд.

Дар хотир доред, ки ба ғайр аз осеби осеб ё осеб, остеоартрит як гунаҳкори маъмулии доғҳои устухонҳост. Сабаб дар он аст, ки ҳангоми пайдоиши пайҳо ва устухонҳо байни устухонҳо ба якдигар молидан оғоз мешавад - ин осебест, ки дар ниҳоят метавонад ба кӯфта табдил ёбад.


Нишонаҳо ва зуҳуроти табобати шикастагӣ

Дар табобати шикаста чор марҳила вуҷуд дорад. Дарҳол пас аз шикастани устухон бадан раванди шифоёбиро оғоз мекунад. Баъдан, илтиҳоби азиме вуҷуд дорад, ки пас аз он марҳилаи барқароршавӣ, ки бо афзоиши устухонҳои нав тавсиф мешавад. Марҳилаи охирин азнавсозӣ иборат аст, ки дар он устухони баркамол бо устухони навташкил иваз карда мешавад.

Илтиҳоби барвақт як ҳадафи хеле муҳимро иҷро мекунад, зеро сигналҳои кимиёвӣ дар ин марҳила барои нигоҳ доштани раванди табобат муҳиманд. Аз ин рӯ, маъно дорад, ки доруҳои зидди илтиҳоб системаи паёмнависиро тағир медиҳанд ва дар раванди шифоёбии шикастагӣ харобӣ эҷод мекунанд.


Вақте ки дарди шадиди пушти шумо шикастани фишурда аст

Грант Линнел, DO, рентгенологи Маркази тиббии Донишгоҳи Вермонт ва дотсенти Коллеҷи тиббии Ларнер дар UVM мебошад.

Оё шумо ягон бор дарди сахти пушт доштед? Агар шумо ба ин савол ҷавоб надодед, шумо бояд худро хушбахт ҳисобед. Ҳисоб карда мешавад, ки то 80 фоизи одамон дар давоми умри худ ҳадди аққал як эпизоди дарди пуштро бо нишонаҳои ба дараҷаи вазнин эҳсос мекунанд, ки онҳо аз кор даст мекашанд ё ба ёрии тиббӣ муроҷиат мекунанд.

Сабабҳои дарди пушт зиёданд ва бо мурури синну соли аҳолии мо, бемориҳои деградативии сутунмӯҳра ва остеопороз боиси афзоиши эпизодҳои дарди пушт дар аҳолии ИМА.

Шикастҳои фишурдани бадани сутунмӯҳра

Зиёда аз 750,000 амрикоиҳо дар соли 2016 ба шикастани фишурдани бадани сутунмӯҳра гирифтор хоҳанд шуд. Шикасти фишурдани бадани сутунмӯҳра як навъи шикаста дар сутунмӯҳра аст, ки дар он устухони сутунмӯҳра бар асари шикастан ҳадди ақал аз 15 то 20 дарсад баландӣ коҳиш ёфтааст. Пас аз онҳо дарди шадиди пушт ба амал меояд ва метавонад боиси дарди музмин, деформатсия, аз даст додани қомат ва ҷамъшавии узвҳои дохилӣ гардад.

Азбаски аксари ин шикастаҳо натиҷаи остеопороз мебошанд, аксарияти онҳо дар занони пас аз менопауза ва мардони солхӯрда рух медиҳанд. Тахмин меравад, ки 25 дарсади занони пас аз менопауза дар давоми умри худ ҳадди аққал як шикастаи фишори бадани сутунмӯҳра доранд. Дигар сабабҳои ин намуди шикастаҳо, аз ҷумла заифшавии устухонҳо дар натиҷаи паҳншавии саратон. Онҳо инчунин метавонанд дар баъзе беморон бо қувваи муқаррарии устухон пас аз афтидан дида шаванд.

Мисли аксари эпизодҳои дарди шадиди пушт, шикастаҳои фишурдани бадани сутунмӯҳра низ одатан худро шифо мебахшанд. Аломатҳои шикастаи фишурдасозӣ дар се ду ҳиссаи беморон ҳангоми гирифтани 4-6 ҳафтаи чораҳои консервативӣ ба монанди назорати дард ва истироҳат ҳал мешаванд.

Кай бояд ба таваҷҷӯҳи тиббӣ муроҷиат кард

Чӣ тавр шумо медонед, ки кай шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, агар шумо дарди сахт дошта бошед?

Дарди шадиди пушт, ки зиёда аз як ҳафта тӯл мекашад, дарде, ки ба доруҳои дардбахши доруворӣ ҷавоб намедиҳад, дард, ки дар натиҷаи афтидан ё заифӣ ё карахтӣ дар пойҳои шумост, шуморо водор месозад, ки ба ёрии тиббӣ муроҷиат намоед. Аз даст додани континентсияи рӯда ё масона низ як аломати ташвишовар аст.

Одатан барои шикастаҳои фишурдани бадани сутунмӯҳра, беморон аксар вақт дарди худро ҳангоми ҳаракат, истодан ё савор шудан дар мошин эҳсос мекунанд, хусусан ҳангоми рондани болои барфҳо ё чуқурҳо. Беморон аксар вақт сабукии дарди онҳоро ҳангоми гузоштан ба пушт тасвир мекунанд.

Пешгирӣ муҳим аст

Дар хотир доштан муҳим аст, ки пешгирикунанда калиди пешгирии ин намуди шикаста аст. Ғизои мутавозин, машқи вазнбардор ва тамокукашӣ чанд қадами муҳимест, ки шумо метавонед барои пешгирии шикастани фишурдасозӣ андешед. Дар баъзе беморон, доруҳои мустаҳкамкунандаи устухонҳо, ки бисфосфонат ном доранд, таъин карда мешаванд.

Чӣ тавр шикастани фишурдани бадани сутунмӯҳра ташхис ва табобат карда мешавад

Шикастҳои фишурдани бадани сутунмӯҳра аксар вақт бо рентгени оддӣ ташхис карда мешаванд. Аммо, барои дидани анатомияи муфассал ва пурра тавсиф кардани шикаста пас аз ошкор шудани он, баъзан скан КТ ё MRI сутунмӯҳра талаб карда мешавад.

Қадамҳои аввал ва табобати шикастани фишурдани бадани сутунмӯҳра аз истироҳат, назорати дард, терапияи физикӣ ва баъзан мустаҳкамкуниро дар бар мегирад. Агар ин чораҳои консервативӣ дардро сабук накунанд, ду амали ҷарроҳии каминвазивӣ, ки номида мешаванд вертебропластика ва кифопластика, метавонад дар бисёр беморон хеле муфид бошад.

Вертебропластика ва кифопластика хеле монанданд. Ҳарду расмиёт дар асоси амбулаторӣ бо седативӣ гузаронида мешаванд ва дохил кардани сӯзан тавассути қафо ба сутунмӯҳраи шикаста ва сӯзонидани сементи устухони акрилӣ ба устухон барои устувор кардани шикастагӣ. Беморон одатан пас аз 1-2 соат ба хона бармегарданд. Ҳардуи ин тартиб хатари мураккабии хеле кам доранд, одатан камтар аз 1-2 фоиз

Гарчанде ки ҳеҷ гуна амалиёти ҷарроҳӣ кафолат дода намешавад, ки ба 100 фоизи беморон кӯмак расонад, ин ду тартиб дардро дар аксарияти беморони мувофиқ интихобшуда, аксар вақт фавран пас аз ҷарроҳӣ коҳиш медиҳанд.

Грант Линнел, DO, рентгенологи Маркази тиббии Донишгоҳи Вермонт ва дотсенти Коллеҷи тиббии Ларнер дар UVM мебошад.


Чӣ тавр бисфосфонатҳо ба табобати шикаста таъсир мерасонанд?

Бисфосфонатҳо (BPs) дар тӯли солҳои зиёд барои табобати остеопороз, миеломаи сершумор, бемории Пагет, инчунин бемориҳои гуногуни дигар, ки дар онҳо зичии маъданҳои устухон кам шудааст, истифода мешаванд. Бо назардошти он, ки бифосфонатҳо резорбсияи устухонро бозмедоранд, марҳилаи муҳими табобати шикастаниҳо ин синфи пайвастагиҳо дар моделҳои пеш аз клиникӣ оид ба таъсири онҳо ба шифоёбии шикаста васеъ омӯхта шудааст. Дар моделҳои ҳайвонот, табобати бисфосфонат бо каллуси калони шикаста алоқаманд аст, ки бо таъхири азнавсозии аз устухони аввалаи бофташуда то устухони ламелярӣ алоқаманд аст, аммо таъхир дар ташаккули каллуси шикаста вуҷуд надорад. Дар одамон, истифодаи де новои табобати бисфосфонат пас аз шикастан ба назар мерасад, ки ба шифо ёфтани шикаста таъсири назаррасе намерасонад. Кам ҳолларда, пациентларда бисфосфонатларни узоқ вақт қўллаган ҳолда атипик шикастани ривожланиши мумкин ва шикастланишнинг кечикиши кузатилган. Хулоса, бисфосфонатҳо барои истифода дар танзимоти табобати шадиди шикастагӣ дар поёни боло ва поён дар одамон бехатар ба назар мерасанд. Гарчанде ки дар бораи таъсири шифобахшии бисфосфонатҳои дарозмуддат номаълум боқӣ мондааст, истифода пеш аз шикастани "муқаррарӣ", дар ҳолати махсуси шикастани атипикӣ, далелҳо нишон медиҳанд, ки бисфосфонатҳо ба табобат таъсири манфӣ мерасонанд.

Калидвожаҳо: бифосфонат шифо ёфтани шикастани шикастагӣ.


Усулҳои идоракунии дард барои шикастани устухонҳо чист?

Фаҳмидани тарзи идора кардани дард дар беморони шикастаи устухон метавонад барои бисёр табибон душвор бошад, хусусан аз сабаби он, ки шикастани устухон метавонад хеле гуногун бошад.

Шикастани устухонҳоро одатан ба ду категория тақсим кардан мумкин аст: ҷарроҳӣ ё ҷарроҳӣ. Аввалин равиши инвазивӣ ва дуввумӣ усули консервативӣ мебошад. Аксар вақт қарорҳои табобат ба маҳал ва вазнинии шикастаи бемор асос ёфтаанд.

Якчанд вариантҳои идоракунии дард барои шикастани устухонҳо мавҷуданд. Ин усулҳо доруворӣ (ба монанди ибупрофен, ацетаминофен бо кодеин ва Викодин) -ро дар бар мегиранд ва иммобилизатсия мекунанд.

Пас аз он ки устухони шикаста бомуваффақият ҳамоҳанг карда мешавад, беҳаракат карда мешавад ва шифо меёбад, бемор одатан барои мустаҳкам кардани минтақаи осебдида давраи барқарорсозиро мегузарад.

Дигар чораҳои идоракунии дард мавҷуданд, ки табибон ҳангоми шифо додани устухони шикаста метавонанд истифода баранд: компрессҳои гарм ё хунук, массаж ва воҳиди ҳавасмандкунии асаби электрикӣ (TENS). Вобаста аз бемор, компрессҳои гармӣ ё хунук метавонанд табобатбахштар бошанд. Дар охири рӯз, ҳама чиз аз он вобаста аст, ки барои беморе, ки шумо табобат мекунед, беҳтар аст.

Баъзе беморони осебдида ба массажи чуқури бофтаҳо ва озодшавии миофассия хуб ҷавоб медиҳанд. Ин вариантҳои табобат мушакҳоро ором мекунанд ва ба тамоми бадан сабукӣ мебахшанд. Массаж бояд аз ҷониби терапевти ботаҷриба гузаронида шавад.

Пеш аз табобати бемор барои шикастани устухон, боварӣ ҳосил кунед, ки ба шахс чӣ ниёз дорад. Ба ҷои муқоиса кардани бемор бо дигарон, ба ҳолати беморони осебдида мувофиқат кунед. Ҳар як ҳолати марбут ба устухони шикаста аз ҳолати қаблӣ фарқ мекунад.

Шикастани устухонҳоро одатан ба ду категория тақсим кардан мумкин аст: ҷарроҳӣ ё ҷарроҳӣ.

Вариантҳои идоракунии дард барои шикастани устухон метавонанд табиати гуногун ва гуногун дошта бошанд. Гарчанде ки истинод ба устухони шикаста ё шикастани устухон дар бораи шикастани устухон маъмул аст, "шикастан" истилоҳи ортопедии техникӣ нест. Шикасти устухон бо ҳолате муайян карда мешавад, ки дар он вайроншавии давомнокии устухон вуҷуд дорад. Шикастҳо метавонанд натиҷаи стресс, осеби осеб ё таъсири назаррас ба бадан бошанд. Гузашта аз ин, шикастани устухон низ метавонад аз баъзе шароитҳои тиббӣ, ки устухонҳои бадани инсонро заиф мекунанд, ба монанди саратони устухон ё остеопороз оварда расонад. Вариантҳои идоракунии дард барои шикастани устухон метавонанд чораҳои табобати дарозмуддат ва кӯтоҳмуддатро дар бар гиранд, ки метавонанд дахолати ҷарроҳиро дар бар гиранд ё не. Он аксар вақт аз макон ва вазнинии шикаста (ҳо) -и ҳар як ҳолат вобаста аст.


Шумо инчунин метавонед писанд кунед

Ман ҳамеша дарди устухонҳоям буд, аммо ман ҳеҷ гоҳ шитобон ба назди духтур намерафтам. Як рӯз ман ёш задам ва осеби ҷиддӣ рӯй дод. Чеҳраи шакли мудаввари ман тунук мешавад. Устухони рухсораи чапи ман баромад. Ман пеш аз ин хеле зебо менамудам ва ҳоло афсурдаам. Ин тағироти ҷиддӣ дар рӯи ман аст. Чӣ тавр ман метавонам боз он устухони рухсораи худро мисли пештара ҳамвор созам? Океана 9 соат пеш

Ҳангоми сирояти синус шумо метавонед дар рухсора дард кунед. Ман бо аллергия бисёр мубориза мебарам, аз ин рӯ дар як сол ду маротиба сироят меёбам.

Одатан, шумо фикр мекардед, ки онҳо танҳо ба бинӣ таъсир мерасонанд. Бо вуҷуди ин, мо дар тамоми рӯи худ синусҳо дорем.

Вақте ки ман хӯрок мехӯрдам, дар устухони рухсораам дарди тир пайдо мешуд. Аз хӯрдан лаззат бурдан дар ҳақиқат душвор буд!

Дар ниҳоят, ман шикаст хӯрдам ва ба назди духтур барои гирифтани антибиотик рафтам. Азбаски сироят бактериявӣ буд, ин ягона роҳи халосӣ аз он буд. 23 соат пеш зиёфат

Сагҳои калони ман баъзан хеле шӯхӣ мекунанд ва ин метавонад хатарнок бошад. Ҳафтаи гузашта яке аз онҳо бо чеҳрааш сахт мушт ба рухсораи ман зад. Он кӯфта мондааст ва ин минтақа то ҳол нарм аст.

Ман фавран ба он ях гузоштам, то варам накунад. Агар ман намебудам, эҳтимол он ба таври назаррас калонтар мешуд. seag47 дирӯз

@Perdido - Ман фикр мекунам, ки ман беҳтар аз дард аз осеби аз TMD. Ҳадди аққал бо осеби равонӣ, шумо медонед, ки дард чист.

Солҳо ман бо дарди устухони рухсораи TMD зиндагӣ мекардам ва намедонистам, ки чаро ман онро гирифтам. Ман ҳатто намедонистам, ки ин беморӣ дорам. Фаќат фикр кардам, ки дар чеҳраам дар асабҳоям чизе хато бошад.

Баъдан, вақте ки ман дар вақти ёш кардан даҳони ман часпида шуд, аз ғазаб омадам ва ба духтур муроҷиат кардам. Ман онро бо чарх задани он холӣ кардам, аммо ин даҳшат буд!

Вай ба ман гуфт, ки ҳам даҳони қулф ва ҳам дарди устухон нишонаҳои TMD мебошанд. Дард ба таври тасодуфӣ рух медиҳад ва ман барои табобати он танҳо доруҳои дардовар мегирам. Пердидо 20 декабри соли 2012

Оҳ, даҳшатнок мебуд, ки яке аз бемориҳои дар ин ҷо зикршуда дошта бошад! Ман қаблан устухони рухсораро аз ҷароҳат доштам ва ин хеле тоқатовар аст. Ин чизе нест, ки ман бо ҳар рӯз зиндагӣ карда метавонам!


Табобати нокомӣ аз сабаби мушкилот вобаста аст. Танҳо пас аз фаҳмидани сабаби пайдоиши он, табобати дурустро оғоз кардан мумкин аст.

Табобат метавонад ҷарроҳиро барои бартараф кардани сироят, беҳтар кардани устухон ё ҳавасмандкунии афзоиши устухон бо пайванди устухон дар бар гирад. Агар сабаб набудани мӯътадилсозии хуб бошад, ба шумо мумкин аст, ки мустаҳкамкунии дохилӣ бо плитаҳои металлӣ, чӯбҳо ва винтҳо лозим шавад. Барои баъзе ғайрифаъолиятҳо фикси берунӣ бо чаҳорчӯбаи сахт истифода мешавад. Пайванди устухонҳо метавонад бофтаи устухони шахсии худро истифода барад, аксар вақт аз қуллаи косаи коси хурд ё донор.

Табобати ғайрирасмӣ метавонад як дастгоҳи стимуляторҳои устухонҳоро истифода барад, ки ҳамарӯза бо мавҷҳои ултрасадо ё электромагнит истифода мешаванд.


Видеоро тамошо кунед: Чӣ гӯна аз сеҳру ҷоду наҷотёбем? қиссаи воқеъӣ (Январ 2022).