Маълумот

Вақте ки нисфи чапи майна дар калонсолон хориҷ карда мешавад, камбудиҳо чӣ гуна хоҳанд буд?

Вақте ки нисфи чапи майна дар калонсолон хориҷ карда мешавад, камбудиҳо чӣ гуна хоҳанд буд?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hemispherectomy як амали ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани нисфи мағзи сар аст. Он одатан барои кӯдакони гирифтори эпилепсияи шадид анҷом дода мешавад. Вақте ки нисфи чап дар калонсолон бартараф карда мешавад, камбудиҳо чӣ гуна хоҳанд буд? Оё афазия дар сурати нимферэктомияи чап дар калонсолон натиҷаи муайян аст?


Корпус каллосум чӣ кор мекунад?

Корпус каллосум тарафи чапи майнаро ба тарафи рост мепайвандад, ки ҳар як тараф ҳамчун нимкураи маълум аст. Пайвастшавӣ имкон медиҳад, ки иттилоот байни ду ним гузарад.

Корпус каллосум аз лотинӣ барои "бадани сахт" аст ва corpus callosum бузургтарин роҳи пайвасткунандаи майна аст, ки аз беш аз 200 миллион нахи асаб иборат аст.

Аксар вақт, шахс бе корпуси каллосум таваллуд мешавад. Ин ҳамчун агенези корпуси каллосум маълум аст ва он боиси аломатҳои гуногуни ҷисмонӣ ва рафторӣ мегардад.

Дар Pinterest мубодила кунед Каллосуми корпус (қисми сурхи майна) роҳи пайвасткунандаест, ки чап ба тарафи рости майнаро мепайвандад.

Ҳар як тарафи майна ҳаракат ва эҳсосро дар нимаи муқобили бадан назорат мекунад. Нимкураҳо инчунин информатсияро коркард мекунанд, масалан забон.

Аз ин рӯ, ҳамоҳангсозии ҷисмонӣ ва гирифтани маълумоти мураккаб аз ҳарду тарафи майна талаб мекунад, ки якҷоя кор кунанд. Корпус каллосум ҳамчун пайвасткунанда амал мекунад.

Корпус каллосум дар маркази майна ҷойгир буда, дарозии тақрибан 10 сантиметр (см) аст ва шаклаш ба ҳарфи "C" монанд аст.

Одатан, корпуси каллосум дар мағзи сар аз 12 то 16 ҳафтаи пас аз ҳомиладорӣ ва дар охири семоҳаи аввали ҳомиладорӣ ташаккул меёбад.

Он дар тамоми давраи кӯдакӣ инкишоф меёбад. То он даме, ки кӯдак 12-сола мешавад, ҷасади корпуси онҳо инкишоф меёбад. Он гоҳ то ба синни балоғат ва дар тамоми умри онҳо бетағйир мемонад.

То солҳои 1950-ум вазифаи дақиқи корпуси каллосум маълум набуд. Дар соли 1955, Рональд Майерс, аспиранти Донишгоҳи Чикаго, исбот кард, ки вазифаи он бо ҳамоҳангсозӣ ва ҳалли мураккаби мушкилот алоқаманд аст.

Баъзе кӯдакон бе корпуси каллосум таваллуд мешаванд. Ин ба як бемории нодир бо номи агенези корпуси каллосум оварда мерасонад, ки тахминан ба 1 аз 3000 нафар таъсир мерасонад. Корпус каллосум низ метавонад осеб расонад.

Ихтилоли инкишофи корпуси каллосум метавонад дар ҳафтаи 5 ва 16-уми ҳомиладорӣ рух диҳад.

Гарчанде ки ягон сабаби муайян вуҷуд надорад, омилҳои эҳтимолӣ иборатанд аз:

  • сироятҳои пеш аз таваллуд ё вирусҳо, ба монанди сурхча
  • нуқсонҳои генетикӣ, ба монанди синдромҳои Андерман ё Айкарди
  • шароити заҳролудшавии метаболикӣ, ба монанди синдроми алкоголии ҳомила (нӯшокии шадид ё майзадагӣ ҳангоми ҳомиладорӣ)
  • чизе, ки аз афзоиши корпуси каллосум монеъ мешавад, ба монанди киста дар майна

Мушкилоти корпуси каллосум низ метавонад аз сабаби ихтилоли генетикии рецессивӣ бошад. Ин маънои онро дорад, ки волидайн метавонанд интиқолдиҳандагони ген бошанд, ки боиси ин беморӣ гардад, аммо худи онҳо ин беморӣ надоранд.

Кӯдаке, ки ду волидайни интиқолдиҳанда дорад, 25% эҳтимолияти мушкилот бо корпус каллосум дорад. Инчунин, онҳо 50% шонси худашон интиқолдиҳанда мешаванд. Ҳам мардон ва ҳам духтарон баробар таъсир мерасонанд.

Бо вуҷуди ин, истифодаи афзояндаи технологияи сканкунӣ, аз қабили томографияи магнитии резонансӣ (MRI), маънои онро дорад, ки кӯдакони бештар дар оянда метавонанд ташхис гиранд.

Гарчанде ки ҳузури он барои зинда мондан муҳим нест, онҳое, ки бо каллосум мушкилот доранд, аксар вақт дар рушд аз ҳамсолони худ ақиб мемонанд.

Кӯдакони гирифтори агенезӣ метавонанд нобино, кар бошанд ё ҳеҷ гоҳ роҳ рафтан ё гап заданро ёд нагиранд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд хеле фаъол бошанд.

"Функсионалии баланд" истилоҳест, ки аксар вақт бо аутизм алоқаманд аст. Он вақте истифода мешавад, ки шахси аутист дорои малакаҳои қавии шифоҳӣ ва сатҳи номутаносиб баланди IQ мебошад.

Ихтилоли корпуси каллосум худ як беморӣ ё беморӣ нест. Бисёр одамоне, ки агенези корпуси каллосум доранд, ҳаёти солим доранд.

Бо вуҷуди ин, он метавонад ба мушкилоти тиббӣ, ба монанди мусодира, ки дахолати тиббиро талаб мекунад, оварда расонад.


Ҳангоми инсулт дар мағзи сар чӣ гуна таъсирҳоро дидан мумкин аст?

Мағзи сар қисми майнаест, ки қисмҳои боло ва пеши косахонаи сарро ишғол мекунад. Он ҳаракат ва ҳиссиёт, сухан, тафаккур, мулоҳиза, хотира, биниш ва эҳсосотро назорат мекунад. Мағзи сар ба паҳлӯҳои рост ва чап ё нимкураҳо тақсим мешавад.

Вобаста аз минтақа ва паҳлӯи мағзи сар, ки аз сактаи мағзи сар осеб дидаанд, ҳама ё ҳамаи ин функсияҳо метавонанд халалдор шаванд:

  • Ҳаракат ва ҳиссиёт
  • Гуфтор ва забон
  • Хӯрдан ва фурӯ бурдан
  • Биниш
  • Қобилияти маърифатӣ (тафаккур, мулоҳиза, доварӣ ва хотира).
  • Дарк ва ориентация ба атроф
  • Қобилияти нигоҳубини худ
  • Назорати рӯда ва масона
  • Назорати эмотсионалӣ
  • Қобилияти ҷинсӣ

Илова бар ин таъсироти умумӣ, ҳангоми осеб дидани як минтақаи мушаххаси мағзи сар, баъзе нуқсонҳои мушаххас метавонанд ба амал оянд.

Инсулт ва фалаҷи рӯй: Ҳикояи Мэгги

Мэгги Уиттум ба сактаи ба ҳаёт таҳдидкунанда дучор шуд, ки нисфи чеҳраашро фалаҷ кард, ки барои ҳунарпешаи боистеъдод талафоти харобиоваре буд. Имрӯз вай ба ҳунарнамоӣ бармегардад.


Аломатҳои осеби лобҳои фронталӣ

Аломатҳои осеби лобҳои фронталӣ метавонанд гуногун бошанд, зеро функсияҳои зиёде мавҷуданд, ки аз ҷониби лобҳои фронталӣ иҷро карда мешаванд. Ин нишонаҳо метавонанд як ё якчанд аз инҳоро дар бар гиранд:

  • Нотавонӣ дар як тарафи бадан ё як тарафи рӯй
  • Афтодан
  • Қобилияти ҳалли мушкилот ё ташкили вазифаҳо
  • Коҳиши эҷодкорӣ
  • Доварии вайроншуда
  • Кам шудани ҳисси мазза ё бӯй
  • Депрессия
  • Ҳавасмандии паст
  • Диққати кам, ба осонӣ парешон мешавад
  • Кам ё зиёд шудани таваҷҷӯҳи ҷинсӣ ё одатҳои хоси ҷинсӣ
  • Рафтори импульсивӣ ё хатарнок

Навишта шудааст аз ҷониби

Хосе Рамон Алонсо

Хосе Р. Алонсо доктори илмҳои нейробиология дорад ва профессори биологияи ҳуҷайра дар Донишгоҳи Саламанка мебошад. Вай пажӯҳишгар ва профессори меҳмон дар Донишгоҳи Франкфурт/Майн ва Донишгоҳи Кил дар Олмон ва Донишгоҳи Калифорния, Дэвис ва Институти таҳқиқоти биологии Солк дар Иёлоти Муттаҳида буд. Вай беш аз 145 мақоларо дар маҷаллаҳои азназаргузаронида ва 20 китоб, аз ҷумла китобҳои дарсии донишгоҳӣ ва илми оммавӣ барои калонсолон ва кӯдакон навиштааст.


Ҷойгиршавӣ

Варами мағзи саре, ки дар қисми пеши рӯд ҷойгир аст, метавонад боиси мушкилот гардад:

  • тамаркуз ё таваҷҷӯҳи худро ба чизе равона кардан
  • Гап задан
  • малакаҳои муошират ва истеҳсоли забон
  • назорат кардани эҳсосот ва рафтор
  • вазифаҳои иҷроия (қабули қарорҳо, ҳалли мушкилот, банақшагирӣ ва ташкил)
  • омӯхтан ва дар хотир нигоҳ доштани маълумоти нав
  • набудани монеъшавӣ (баён кардани шарҳҳои номуносиб ҳангоми сӯҳбат ё хандидан дар ҳолатҳои номуносиб)
  • маърифати иҷтимоӣ, назорати импулс ва рафтори ҷинсӣ
  • сустии тарафи муқобили бадан аз варам
  • аз даст додани бӯй.

Варами мағзи сар, ки дар қисмати муваққатӣ ҷойгир аст, метавонад боиси мушкилот гардад:

  • шунидан
  • Гап задан
  • муайян ва ба категорияхои объектхо
  • омӯхтани маълумоти нав
  • дуруст муайян кардани эҳсосоти дигарон
  • талафоти хотира
  • мусодира ё хомӯшшавӣ
  • эҳсоси бӯи аҷиб.

Варами мағзи саре, ки дар қисми париеталӣ ҷойгир аст, метавонад боиси мушкилот гардад:

  • ҷамъ овардани маълумот аз ҳисси гуногуни шумо (дастрас, биниш, шунавоӣ, бӯй, таъми) ва фаҳмидани он
  • шинохти чеҳраҳо ё ашё
  • ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо
  • огоҳии фазоӣ (доварӣ кардани масофа ва ҳамоҳангсозии дасту чашм)
  • сухан гуфтан, фаҳмидани калимаҳо, навиштан ва хондан
  • карахтии тарафи муқобили бадан аз варам.

Варами мағзи сар, ки дар паҳлӯи оксипитал ҷойгир аст, метавонад боиси:

Варами мағзи саре, ки дар мағзи сар ҷойгир аст, метавонад боиси:

  • душворӣ бо мувозинат
  • гум кардани координация
  • душворӣ рафтан ва сухан гуфтан
  • мушкилии истифодаи вазифаҳои иҷроия (қабули қарорҳо, ҳалли мушкилот, банақшагирӣ ва ташкил)
  • милт-милт задани чашмон
  • қайкунӣ
  • гардани сахт
  • мушкилот бо маҳорат (маҳорат дар истифодаи дастҳо).

Вараме, ки дар пояи майна ҷойгир аст, метавонад боиси:

  • ноустуворӣ ва душвории роҳ рафтан
  • заифии чеҳра
  • биниши дукарата
  • мушкилии сухан гуфтан ва фурӯ бурдан.
  • Аломатҳои худро тавассути трекери сифати ҳаёт BRIAN пайгирӣ кунед ва қайд кунед, ки кай онҳо бадтар ё беҳтаранд, ҳама гуна шаклҳое, ки шумо мебинед ё тағирот.
  • Одамон аксар вақт пеш аз ташхис зиёда аз як аломатро эҳсос мекунанд, аз ин рӯ боварӣ ҳосил кунед, ки шумо фаҳмед, ки варами мағзи сар ба кадом нишонаҳои дигар оварда мерасонад.
  • Барои ташхис бо духтур ё оптики худ мулоқот таъин кунед ва ҳама саволҳоеро, ки мехоҳед пурсед, қайд кунед.
  • Ба саҳифаи мо дар бораи сӯҳбат бо духтур назар кунед, то баъзе фикру ақидаҳои пурсиш ва чиро интизор шавед.
  • Ба фикри ту, оё ман метавонам варами мағзи сар дошта бошам, дар асоси нишонаҳоям?
  • Боз чӣ метавонад боиси нишонаҳои ман гардад (тағйирёбии тарзи зиндагӣ, дигар шароити тиббӣ ва ғайра)?
  • Чӣ тавр ман метавонам аломатҳоеро, ки ман аз сар мегузаронам, идора кунам?
  • Оё ман бояд ба ягон каси дигар дар бораи нигарониҳои ман муроҷиат кунам?
  • Агар ба ман таъиноти дигар лозим бошад, ин барои кай бояд таъин карда шавад? Бо кӣ бояд сӯҳбат кунам?

Набудани нимкураи мағзи сар, ки ба шабакаҳои пурқуввати нейронӣ алоқаманд аст

Керри Гренс
20 ноябри соли 2019

ДАР БОЛО: Скани мағзи сари fMRI аз иштирокчии тадқиқот, ки дар кӯдакӣ нимферэктомия дошт
МАРКАЗИ ТАСИРХОИ МАГЗИНАИ КАЛТЕХ

Як муолиҷаи эпилепсияи шадид аст, ки баъзе кӯдакон нисфи мағзи сарашонро бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ мекунанд. Гарчанде ки ин беморон метавонанд бо норасоии ҳассос, ҳаракат ё забон дучор шаванд, ба таври назаррас, бисёре аз кӯдакон метавонанд малакаҳои маърифатӣ ва забонии худро пурра инкишоф диҳанд. Дар як пажӯҳиши шаш калонсолон, ки дар кӯдакӣ аз ҷарроҳии нимферэктомия гузаштаанд, дирӯз (19 ноябр) дар Ҳисоботи ҳуҷайра, олимон гузориш медиҳанд, ки робитаҳои гуногуни асабӣ байни минтақаҳои гуногуни мағзи сар дар байни ин беморон нисбат ба калонсолони дигар қавитар буданд - шарҳи эҳтимолии мутобиқ шудани кӯдакон пас аз ҷарроҳӣ.

Линн Пол, невролог дар Калтех ва ҳаммуаллифи таҳқиқот мегӯяд: "Нимкураи дигар аллакай бояд масъулияти иловагиро пеш аз муолиҷаи беморон иҷро кунад" New York Times. "Вақте ки шумо нимкураи вайроншударо хориҷ мекунед, ин корро идома медиҳад."

Ҳамаи беморони дар таҳқиқот фаъолиятдошта баланд буданд, гарчанде ки онҳо як нимкураи мағзи сарро пурра хориҷ карда буданд, ё қисман хориҷ карда ва сипас аз нимкураи дигар ҷудо карда буданд. Онҳо ва шаш ихтиёриёни солим ҳангоми истироҳат сканҳои fMRI гузарониданд ва муҳаққиқон ин натиҷаҳоро бо маҷмӯи маълумоти fMRI аз 1,482 нафар муқоиса карданд.

Даста муайян кард, ки ҳамаи субъектҳо фаъолияти якхелаи асабӣ дар минтақаҳои мағзи сар доранд, ки вазифаи махсусро иҷро мекунанд, масалан дар маркази биниш дар мағзи сар ё минтақаи коркарди сенсомоторӣ. Аммо иртибот байни ин минтақаҳои функсионалӣ, яъне байни биниш ва минтақаҳои сенсомоторӣ - дар байни аксари онҳое, ки ҷарроҳии мағзи сар доранд, нисбат ба дигар иштирокчиён қавитар буданд. Ва ин пайвандҳо дар байни ҳамаи ҳафт минтақаҳои функсионалии тафтишшуда мустаҳкамтар буданд.

Муаллифон дар гузориши худ менависанд, ки натиҷа "бо ин васила метавонад афзоиши мутобиқшавӣ дар ҳамгироии шабакаро, ки барои дастгирии фаъолияти умумии маърифатӣ ва таҷрибаи бошуурона зарур аст, сарфи назар аз аз даст додани сохтори маъмулии мағзи сар, ки созмони функсионалии гомотопиро дастгирӣ мекунад, инъикос кунад."

Марлен Берманн, як неврологи маърифатӣ дар Донишгоҳи Карнеги Меллон, ки дар таҳқиқот иштирок накардааст, мегӯяд: "Шабакаҳои мағзи сарашон чандкор аст". Вақтҳо.


Ҳисферэктомия

Ҳемисферэктомия ин хориҷ кардани як нисфи мағзи сар аст.

Чаро он анҷом дода мешавад?

Дар кӯдаконе, ки гирифтори ихтилоли шадид ва табобатнашаванда ҳастанд, нимферэктомия анҷом дода мешавад. Бисёре аз ин кӯдакон ба доруҳои мусодира ва/ё парҳези кетогенӣ ҷавоб намедиҳанд. Онҳо аксар вақт ба танҳо як тарафи майна зарари ҷиддӣ доранд (ҳарчанд на ҳамеша) ва аллакай дар як тарафи бадан фалаҷ (гемипарез) доранд. Ҳемисферэктомия маъмулан дар кӯдакони гирифтори синдроми Расмуссен ва кӯдаконе, ки бо инсулт таваллуд шудаанд ва ё дар давраи барвақти кӯдакӣ гирифтори сактаи гирифтори гирифтори хурӯҷҳои душвор аст ва дар кӯдаконе, ки саршавии барвақти сар задани сар задани беназорати маҳдудро аз сар мегузаронанд, анҷом дода мешавад. ба як тарафи майна. Бо вуҷуди ин, гемисферэктомия ҳатман барои ҳама бо ихтилоли мусодираи табобатнашаванда мувофиқ нест.

Дар куҷо анҷом дода мешавад?

Ҳемисферэктомия одатан дар беморхонаҳое анҷом дода мешавад, ки барномаҳои минтақавии эпилепсияи педиатриро доранд, аз ҷониби нейрохирургҳо, ки таҷрибаи ғании ҷарроҳии эпилепсия дар кӯдакон доранд.

Омодагӣ ба ҷарроҳӣ

Барои муайян кардани номзади нимферэктомия, омодагии зиёд меравад. Аз бисёр беморон хоҳиш карда мешавад, ки дар имтиҳони невропсихологӣ, ки аз ҷониби нейропсихолог гузаронида мешавад, иштирок кунанд. Имтиҳон маълумотро дар бораи қобилиятҳои когнитивии ҳозираи беморон дар муқоиса бо ҳамсолони маъмулан инкишофёфта ҷамъ меорад.

Аз беморон талаб карда мешавад, ки мусодираи худро дар муддати тӯлонӣ назорат кунанд, то дақиқ муайян кунанд, ки мусодира аз кадом қисми мағзи сар меояд. Ин дар шароити беморхона анҷом дода мешавад, ки дар он бемор дар тӯли вақт (одатан як ҳафта ё бештар аз он) дар як вақт ба EEG пайваст карда мешавад ва видео сабт карда мешавад. Ин аксар вақт ба марҳилаи 1 ишора карда мешавад. Агар дар марҳилаи 1 маълумоти кофӣ дар бораи пайдоиши мусодира мавҷуд бошад ва невропатологҳо мутмаин бошанд, ки онҳо аз куҷо пайдо мешаванд, қарор қабул кардан мумкин аст, ки оё бемор номзад аст ё не. ҷарроҳӣ. Аммо, агар онҳо мутмаин набошанд, ки маълумоти кофӣ ҷамъоварӣ кардаанд, вале эҳсос мекунанд, ки бемор ҳанӯз ҳам номзади ҷарроҳӣ аст, аз бемор хоҳиш карда мешавад, ки марҳилаи 2-и мониторинги дарозмуддатро идома диҳад.

Дар марҳилаи 2, бемор ҷойгиркунии ҷарроҳии EEG-ро мустақиман дар сатҳи майна мегузаронад. Ҷойгиркунии роҳҳо якчанд соатро мегирад. Пас аз он бемор ба шӯъбаи мониторинги дарозмуддат бармегардад, то он даме, ки фаъолияти кофии мусодира дар EEG ва навори видео сабт карда шавад. Санҷишҳои дигаре, ки метавонанд дар марҳилаи 2 сурат гиранд, сканҳои SPECT ва PET мебошанд. Пас аз ҷамъоварии маълумоти кофӣ, бемор ба утоқи ҷарроҳӣ бармегардад, то симҳоро хориҷ кунад ва ҷарроҳии воқеӣ сурат мегирад. Ин метавонад дар шакли нимферэктомияи қисман ё пурра бошад. Ин тартиб аксар вақт аз панҷ то дувоздаҳ соат ё дар баъзе мавридҳо аз ин ҳам зиёдтар вақт мегирад. Агар нимсферэктомияи қисман анҷом дода шавад ва нигаронӣ вуҷуд дошта бошад, ки ҳама гуна мусодираи боқимонда метавонад ба тарафи муқобили мағзи сар гузарад, барои пешгирии паҳншавии мусодира аз як тарафи майна ба тарафи дигар, қисмати корпуси каллосум гузаронида мешавад.

Барқароршавӣ

Кӯдакон ба таври аҷиб устуворанд. Бисёре аз кӯдаконе, ки ин навъи ҷарроҳии мағзи сарро аз сар мегузаронанд, метавонанд дар тӯли як ҳафта аз беморхона берун шаванд. Баъзеҳо аз сабаби сироят ё дигар мушкилот боқӣ мемонанд.

Реабилитация

Ҳар як кӯдаке, ки нимферэктомияро аз сар мегузаронад, миқдори муайяни барқароркуниро талаб мекунад. Вақте ки тарафи чапи майна хориҷ карда мешавад, тарафи рости бадан таъсир мерасонад. Вақте ки тарафи рости майна хориҷ карда мешавад, тарафи чапи бадан таъсир мерасонад. Одатан, ин дар шакли фалаҷи даст ва аксар вақт заифии пой пайдо мешавад. Барои кӯдаконе, ки пеш аз ҷарроҳӣ сактаи мағзӣ доштаанд, бисёри онҳо ҳангоми ворид шуданашон берун меоянд. Онҳо метавонанд аз ҷониби осебдидаашон заифтар бошанд, аммо бо шиддати PT ва OT онҳо аксар вақт метавонанд ба сатҳи ибтидоии худ баргарданд. Реабилитация метавонад то чанд ҳафта ё чанд моҳ тӯл кашад. Барои он кӯдаконе, ки пеш аз ҷарроҳӣ ягон шакли фалаҷ надоштанд, мутобиқшавӣ ба гемипарез метавонад душвортар бошад. Бисёре аз кӯдакон инчунин ба логопед ниёз доранд, зеро малакаҳои забонии онҳо метавонанд аз ҷарроҳӣ таъсир расонанд. Кӯдакон одатан табобатро ҳатто пас аз барқарорсозии онҳо идома медиҳанд. Агар ҳангоми ҷарроҳӣ қафаси оксипиталӣ хориҷ карда шавад, кӯдак майдони визуалӣ бурида мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ чиро интизор шудан мумкин аст

Барои бисёре аз кӯдакон як нимферэктомия метавонад як амалиёти наҷотбахше бошад, ки метавонад ба кӯдак имкон диҳад, ки зиндагии оддитарро пеш барад. Аксар вақт кӯдакон пас аз ҷарроҳӣ мусодира мекунанд. Бо вуҷуди ин, кӯдаконе ҳастанд, ки ҳатто пас аз ҷарроҳӣ гирифтори хурӯҷ мешаванд. Бархе аз ин кӯдакон дар ду тарафи мағзи сар осеб дидаанд ва фаъолияти мусодира дар тарафи муқобили мағзи сар, ки хориҷ нашудааст, идома дорад. Ё, агар нимсферэктомияи қисман пешакӣ анҷом дода шуда бошад, лоби боқимонда метавонад мусодира карданро идома диҳад. Баъзе кӯдакон метавонанд дар рафтори худ (хуб ва бад) тағирот пайдо кунанд, зеро қобилияти онҳо барои назорат кардани импульсивӣ ва доварии онҳо метавонад коҳиш ёбад. Бисёре аз қобилиятҳои маърифатии кӯдакон вақте беҳтар мешаванд, ки мағзи онҳо дигар дастгир намешавад ва доруҳои онҳо хориҷ карда мешаванд.

Дар хотир доштан муҳим аст, ки ҷарроҳии нейрохирургӣ табиатан хатарнок аст. Равшан аст, ки манфиатҳо бояд аз хатарҳо зиёдтар бошанд. Барои он кӯдаконе, ки мубталои мусодираи табобатнашаванда доранд, нимферэктомия метавонад ба онҳо имкон диҳад, ки мусодира ва аз таъсири манфии номатлуб озод бошанд.
зиддиконвульсантҳо.

Маълумоти Иловагӣ

Гарчанде ки маълумоти зиёде дар бораи гемисферэктомия мавҷуд нест, истинодҳои зерин метавонанд муфид бошанд.

  • Эпилепсия ва эпилепсия дар давраи кӯдакӣ Роҳнамо барои волидон аз ҷониби Ҷон М. Фриман, MD
  • Озодии мусодираи Линн Чилтон & # 8211 Ин китоб ба шумо медиҳад, як назар хуб зиндагӣ бо мусодираи ва ҷарроҳии мағзи сар аз нуқтаи назари калонсолон & # 8217s.
  • Ҳаёт бо ним майна – Мақолаи Мария Л.Чанг – Science World, ноябри 1998
  • Барномаи Discovery Channel’s Discovery Health “Lifeline” аксар вақт намоишҳоро дар бораи эпилепсия ва ҷарроҳии майна пешкаш мекунад.

Мундариҷаи саҳифа аз ҷониби Келли Сузуки, волидайни кӯдаке, ки нимферэктомия дошт, навиштааст.


Зарари пардаи фронталӣ

Лобҳои фронталӣ вазифаҳои зеринро иҷро мекунанд:

Назорати малакаҳои мотории омӯхташуда, аз қабили навиштан, навохтани асбобҳои мусиқӣ ва бастани пойафзол

Назорати равандҳои мураккаби зеҳнӣ, аз қабили сухан, фикр, тамаркуз, ҳалли мушкилот ва банақшагирии оянда

Назорати ифодаи чеҳра ва имову ишораҳои дасту даст

Ҳамоҳангсозии ифодаҳо ва имову ишораҳо бо кайфият ва эҳсосот

Умуман, осеб ба лобҳои фронталӣ боиси аз даст додани қобилияти ҳалли мушкилот ва банақшагирӣ ва оғози амалҳо мегардад, ба монанди убури кӯча ё ҷавоб додан ба саволи мураккаб (баъзан вазифаҳои иҷроия номида мешавад). Аммо баъзе нуқсонҳои мушаххас вобаста аз он ки кадом қисми лоби фронталӣ осеб дидаанд, фарқ мекунанд.

Агар қисми қафои пардаи пеш (ки ҳаракатҳои ихтиёриро назорат мекунад) осеб дидааст, заифӣ ё фалаҷ метавонад ба вуҷуд ояд. Азбаски ҳар як тарафи майна ҳаракати тарафи муқобили баданро назорат мекунад, осеби нимкураи чап боиси заъфи тарафи рости бадан мегардад ва баръакс.

Агар қисми мобайнии лоб пеш вайрон мешавад, одамон метавонанд бепарво, бепарво ва бефаъолият шаванд. Тафаккури онҳо суст мешавад ва ҷавобҳояшон ба саволҳо хеле суст аст.

Агар қисми қафои миёнаи чапи пеши чап (минтақаи Брока) осеб дидааст, одамон метавонанд дар ифодаи худро бо калимаҳо душворӣ кашанд - нуқсоне, ки афазияи Брока (экспрессивӣ) номида мешавад.

Агар қисми пеши паҳлӯи пеш вайрон шуда бошад, яке аз инҳо метавонад боиси:

Мушкилоти муваққатӣ нигоҳ доштани иттилоот барои коркард (хотираи корӣ номида мешавад)

Коҳиши равонии нутқ

Бепарвоӣ (набудани эҳсосот, таваҷҷӯҳ ва нигаронӣ)

Ҷавобҳои таъхир ба саволҳо

Норасоии назарраси монеъшавӣ, аз ҷумла рафтори аз ҷиҳати иҷтимоӣ номуносиб

Одамоне, ки монеаҳои худро аз даст медиҳанд, метавонанд ба таври номуносиб шодмонӣ (эйфория) ё афсурдагӣ, аз ҳад зиёд баҳсбарангез ё ғайрифаъол ва дағалӣ бошанд. Онҳо метавонанд ба оқибатҳои рафтори худ аҳамият надиҳанд. Онҳо инчунин метавонанд суханони онҳоро такрор кунанд. Баъзе одамон, вақте ки онҳо калонсол мешаванд ё дар сурати инкишоф ёфтани деменсия аломатҳои шабеҳро ба вуҷуд меоранд. Ин нишонаҳо метавонанд аз таназзули лобҳои фронталӣ ба вуҷуд оянд.

Вақте ки минтақаҳои мушаххаси майна осеб мебинанд

Соҳаҳои гуногуни майна вазифаҳои мушаххасро назорат мекунанд. Дар натиҷа, дар куҷо осеб дидани майна муайян мекунад, ки кадом функсия гум шудааст.


Камбудии Чиари I чист?

Чиари I аз инкишофи сусти косахонаи ҳомила ҳангоми ҳомиладорӣ оғоз мешавад. Дар давраи кӯдакӣ майна афзоиш меёбад ва косахонаи сар сахт мешавад. Бо вуҷуди ин, андозаи хурд ё шакли косахонаи сари Чиарӣ ба андозаи майна мувофиқат намекунад. Ҳамин тариқ, ҷамъшавии мағзи сар, мағзи сар ва бодомакҳо ба амал меояд. Гирифтани бодомакҳо аз сӯрохи косахонаи сар (foramen magnum), ки ҳароммағз аз он мебарояд, тела медиҳад (расми 2). Герниатсияи бодомакҳои мағзи сар метавонад якчанд миллиметр поёнтар аз сурохии магнум дароз шавад. Бодомакҳо ба пояи майна ва ҳароммағз фишор меоранд, ҷараёни CSF-ро банд мекунанд ва дар натиҷа аломатҳо ва нишонаҳои Чиарӣ мешаванд.

Деформатсияи устухон
Дар Чиари як қатор нуқсонҳои устухон метавонанд пайдо шаванд:

  • Фоссаи паси метавонад аз муқаррарӣ хурдтар бошад. Агар хеле хурд бошад, таъсири он метавонад пур шудани пояи майна ва мағзи сар, инчунин герниатсияи бодомакҳо тавассути сӯрохи магнум бошад.
  • Устухони оксипиталӣ метавонад шаклаш нодуруст ё ғафс шавад.
  • Инвагинатсияи базилярӣ вақте рух медиҳад, ки болои C2 (одонтоид) ба майна ба боло тела медиҳад. Ин нуқсон метавонад сӯрохи магнумро танг карда, пояи майна ва мағзи сарро пур кунад.
  • Сколиоз каҷшавии сутунмӯҳраи устухон аст. Сатҳи баланди сколиоз бо Чиари ва сирингомиелия вуҷуд дорад, махсусан дар кӯдакон.
  • Синдроми Элерс-Данлос (EDS) як бемории бофтаи пайвасткунанда аст, ки метавонад боиси зиёдшавӣ ва шиддати Чиарӣ гардад. EDS боиси гипермобилияти буғумҳо ва буғумҳои фуҷур/ноустувор мегардад. Дар пайванди краниосервикалӣ пайвандҳои қавӣ сутунмӯҳраҳои C1 ва C2-ро ба косахонаи сар мепайванданд ва ба ҳаракати сар имкон медиҳанд. Барои шахсе, ки ҳам Чиари ва ҳам EDS доранд, санҷишҳои иловагӣ ва чораҳои эҳтиётӣ андешида мешаванд, то робитаи байни сутунмӯҳра ва косахонаи сар солим бошад. Барои дастгирии гардан ва косахонаи сар метавонад ҷарроҳии сутунмӯҳра лозим шавад.

Герниатсияи мағзи сар
Мағзича қисми поёнии мағзи сар аст, ки дар фоссаи пасӣ ҷойгир аст. Дар паҳлӯи мағзи мағзи сар ду бодомак мавҷуд аст. Мағзича ҳаракати баданро ҳамоҳанг мекунад. Он оҳанги мушакҳо ва мувозинатро нигоҳ медорад. Мағзича инчунин дар диққат, забон, хотира ва омӯзиш иштирок мекунад. Аломатҳои мушкилоти мағзи сар аз даст додани ҳамоҳангӣ, рафтори ноустувор (гаштан), мушкилӣ бо нутқ ва душворӣ бо ҳаракати чашм ва фурӯ бурдан иборатанд.

Дар Чиари бодомакҳои мағзи сар ҳангоми тела додани сӯрохи магнум ба канали сутунмӯҳра дароз мешаванд (расми 3). Ин боиси фишурдани пояи майна ва ҳароммағз мегардад. Дараҷаи чурраи бодомакҳоро дар MRI дидан мумкин аст.

Компрессияи мағзи сар
Пояи мағзи сар ҳамчун маркази реле амал карда, мағзи сар ва мағзи сарро бо ҳароммағз мепайвандад. Пояи мағзи сар бисёр вазифаҳои автоматиро иҷро мекунад, аз қабили нафаскашӣ, суръати дил, ҳарорати бадан, давраҳои бедоршавӣ ва хоб, ҳозима, атса задан ва сулфа. Аз 12 асаби краниалӣ даҳтоаш дар пояи майна пайдо мешаванд.

Дар Чиарӣ, фишурдани пояи мағзи сар ва ядроҳои асаби кранӣ метавонад ба амал ояд. Беморон метавонанд бо хоб (пус), нафаскашӣ (медулла), фурӯ бурдан, дарди рӯй ё карахтӣ, аз даст додани шунавоӣ, набзи номунтазам ва ҳозима дучор шаванд.

Бастани моеъи мағзи сар
Моеъи мағзи сар (CSF) як моеъи шаффоф ва обмонандест, ки дар дохили майна ва ҳароммағз ҷорӣ ва дар атрофи он ҷорист, то онро аз осеб пӯшонад. Ин моеъ дар дохили меъдачаҳо тавассути плексуси хороид тавлид мешавад ва пайваста ҷаббида ва пур мешавад.

CSF ба воситаи меъдачаҳо ҷорӣ шуда, ба фосилаи байни майна ва косахонаи сар (фазои зерсохторӣ) ва поён ба канали сутунмӯҳра равон мешавад (расми 4). Миқдори зиёди CSF дар қафои мағзи сар дар минтақае ҷойгир аст, ки систерна магна номида мешавад.

Вақте ки дил мезад, CSF ба майна ҷорӣ мешавад. Ин одатан тавассути CSF мувозинат карда мешавад ва сипас аз майна ба қисми ҳароммағз ҷорӣ мешавад. Дар вайроншавии Чиари, ин ҷараёни мутавозин вайрон мешавад. CSF-и монеашуда роҳи худро мисли болғаи обӣ тавассути сӯрохи магнум маҷбур мекунад. Бодомакҳоро боз ҳам дуртар тела дода, ба пояи майна фишор меорад. Фишори афзоянда функсияҳои муқаррарии мағзи сар ва/ё ҳароммағзро халалдор мекунад ва як қатор аломатҳо ба вуҷуд меоянд.

CSF-и зиёдатӣ метавонад ё меъдачаҳои майнаро ҷамъ кунад ва васеъ кунад (гидроцефалия) ё кистаро дар ҳароммағз (сирингомиелия) ташкил диҳад.

Сирингомиелия, гидроцефалия ва дигар мушкилот. Вақте ки ҷараёни моеъи мағзи сар (CSF) монеъ мешавад ва дар дохили канали ҳароммағз ҷамъ мешавад, он дар ниҳоят метавонад сиринксро ташкил диҳад. Ин ҳолат, ки сирингомиелия номида мешавад (талаффузи sir-RING-o-my-elia) ба ҳароммағз осеб мерасонад. Нахҳои асаби фишурда дар дохили ресмон аломатҳои гуногунро ба вуҷуд меоранд. Мушкилот ба дастҳо ё пойҳо таъсир мерасонанд ё ба эҳсосот, қувват ё мувозинат таъсир мерасонанд. Сирингомиелия тақрибан дар 65% беморони иллати Chiari I рух медиҳад.

Дар баъзе мавридҳо, CSF дар дохили меъдачаҳои мағзи сар ҷамъ мешавад (гидросефалия), ин ҳолат метавонад ҷойгиркунии шунтро барои интиқоли ин моеъи зиёдатӣ талаб кунад. Ихтилоли устухон, ки тақрибан ба 25% беморон таъсир мерасонад, метавонад инвагинатсияи базилярӣ, сколиоз ва ноустувории гарданаки краниро дар бар гирад.


Ҳадди ақал нисфи сиринксҳо дар беморони нуқсонҳои модарзодии пайванди краниосервикалӣ пайдо мешаванд, сиринксҳои майна ё ҳароммағз низ метавонанд аз варами ҳароммағз ё осеби сутунмӯҳра бошанд.

Сирингомиелия (сиринкс дар дохили ҳароммағз) боиси пайдоиши синдроми марказии рагҳо мегардад, ки дард ва норасогии ҳассосии ҳарорат дар тақсимоти капелӣ, заъф, атрофия ва баъдтар заъфи пои спастикиро дар бар мегирад.

Сирингобулбия (сиринкс дар пояи мағзи сар), ки хеле кам ба назар мерасад, метавонад боиси чарх задани сар, нистагм, гум шудани ҳисси яктарафа ё дуҷонибаи рӯй, атрофия ва заъфи забон, дизартрия, дисфагия, хиригӣ ва баъзан норасоии ҳассос ё мотории периферӣ гардад.

Бо истифода аз MRI бо такмили гадолиниум ташхис кунед.

Бо декомпрессияи ҷарроҳӣ табобат кунед ва ҳангоми имконпазир мушкилоти асосиро ислоҳ кунед, одатан ҷарроҳӣ наметавонад бадшавии шадиди неврологиро баргардонад.


Видеоро тамошо кунед: СРОЧНО! БАЧАИ ТОЧИК МУРДА ДАР МАГАЗИН КИ МЕШНОСА ЗУТАР БИН (Ноябр 2022).