Маълумот

3.6: Тасҳеҳи кӯдак дар марҳилаҳои таваллуд ва баъдинаталӣ - Биология

3.6: Тасҳеҳи кӯдак дар марҳилаҳои таваллуд ва баъдинаталӣ - Биология


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ҳадафҳои таълимӣ

Дар охири ин бахш, шумо метавонед:

  • Муҳимияти нафаскашии аввалини кӯдакро муҳокима кунед
  • Пӯшидани шунтҳои дилро фаҳмонед
  • Терморегуляцияро дар тифли навзод тавсиф кунед
  • Муҳимияти флораи рӯдаро дар навзод ҷамъбаст кунед

Аз нуқтаи назари ҳомила, раванди таваллуд бӯҳрон аст. Дар батни ҳомила дар олами нарму гарм, торик ва орому осуда ғусса мекард. Пласента пайваста ғизо ва оксигенро таъмин мекард. Ногаҳон, кашишҳои меҳнат ва таваллуди маҳбал ҳомиларо ба воситаи канали таваллуд маҷбуран фишурда, ҷараёни хуни оксигенро ҳангоми кашишхӯ маҳдуд мекунад ва устухонҳои косахонаи сарро барои ҷойгир кардани фазои хурд иваз мекунад. Пас аз таваллуд, системаи тифли навзод бояд ба ҷаҳоне, ки сардтар, равшантар ва баландтар аст ва дар он ҷо гуруснагӣ ва ташнагӣ эҳсос хоҳад кард, тағироти ҷиддӣ ворид кунад. Давраи навзод (нео- = «нав»; -natal = «таваллуд») аз аввал то рӯзи сиюми ҳаёт берун аз бачадонро дар бар мегирад.

Танзимоти нафаскашӣ

Гарчанде ки ҳомила тавассути нафаскашии моеъи амниотикӣ дар бачадон нафаскашӣ "амал мекунад", аммо дар бачадон ҳаво нест ва аз ин рӯ, имкони ҳақиқии нафаскашӣ вуҷуд надорад. (Инчунин ҳоҷати нафаскашӣ вуҷуд надорад, зеро пласента ҳомиларо бо тамоми хуни оксигении ба он ниёздошта таъмин мекунад.) Дар давраи ҳомиладорӣ шушҳои қисман шикаста аз моеъи амниотикӣ пур мешаванд ва фаъолияти мубодилаи моддаҳоро хеле кам нишон медиҳанд. Якчанд омилҳо кӯдакони навзодро барои гирифтани нафаси аввалин ҳангоми таваллуд ҳавасманд мекунанд. Аввалан, кашишҳои меҳнатӣ рагҳои хунравии нофро муваққатан танг мекунанд, гардиши хуни оксигенро ба ҳомила коҳиш медиҳанд ва сатҳи гази карбонро дар хун баланд мекунанд. Сатҳи баланди гази карбон боиси ацидоз мегардад ва маркази нафаскашии майнаро ҳавасманд мекунад, ки навзодро нафаскашӣ мекунад.

Нафаси аввал одатан дар давоми 10 сонияи таваллуд, пас аз он, ки луоб аз даҳон ва бинии кӯдак гирифта мешавад. Нафасҳои аввал шушҳоро тақрибан ба иқтидори пурра мекашанд ва фишори шуш ва муқовимат ба ҷараёни хунро ба таври назаррас коҳиш медиҳанд, ки боиси азнавсозии асосии гардиши хун мегардад. Алвеолаҳои шуш кушода шуда, капиллярҳои алвеолярӣ аз хун пур мешаванд. Моеъи амниотикӣ дар шуш хориҷ мешавад ё ҷаббида мешавад ва шушҳо дарҳол вазифаи пласентаро ба ӯҳда гирифта, бо ҷараёни нафаскашӣ гази карбонро ба оксиген иваз мекунанд.

Танзими гардиши хун

Раванди пахш кардан ва буридани ноф рагҳои хунравии нофро вайрон мекунад. Дар сурати набудани кӯмаки тиббӣ, ин пӯшиш табиатан дар давоми 20 дақиқаи таваллуд ба амал меояд, зеро желе Вартон дар дохили ноф дар посух ба ҳарорати пасти берун аз бадани модар варам карда, рагҳои хунгузар танг мешаванд. Окклюзияи табиӣ вақте ба амал омадааст, ки ноф дигар пулсатсия намекунад. Дар аксари мавридҳо, рагҳои харобшуда атрофия шуда, ба боқимондаҳои фиброзӣ табдил меёбанд, ки дар системаи гардиши баркамол ҳамчун пайвандҳои девори шикам ва ҷигар мавҷуданд. ductus venosus таназзул карда, ба ligamentum venosum дар зери ҷигар мубаддал мешавад. Танҳо қисмҳои проксималии ду артерияи ноф функсионалӣ боқӣ мемонанд ва нақши бо хун таъмин кардани қисми болоии масонаро ба ӯҳда мегиранд.

Расми 1. Барои тасвири калонтар клик кунед. Системаи гардиши кӯдаки навзод дарҳол пас аз таваллуд дубора танзим мешавад. Се шунтҳои ҳомила ба таври доимӣ баста шудаанд, ки ҷараёни хунро ба ҷигар ва шуш осон мекунанд.

Нафаси аввалини кӯдаки навзод барои оғози гузариш аз ҳомила ба шакли гардиши навзодон муҳим аст. Инфлятсияи шуш фишори хунро дар тамоми системаи шуш, инчунин дар атриуми рост ва меъдача паст мекунад. Дар љавоб ба ин таѓйирёбии фишор љараёни хун муваќќатан самти он тавассути сурохии тухмдонро дигар карда, аз чап ба атриуми рост њаракат мекунад ва шунтро бо ду халќи бофта мебандад. Дар давоми 1 сол, пардаҳои бофта одатан дар болои шунт мепайванданд ва форамен овавалро ба фосса ovalis табдил медиҳанд. Дар натиљаи зиёд шудани консентратсияи оксиген ductus arteriosus танг шуда, ба ligamentum arteriosum мубаддал мешавад. Пӯшидани ductus arteriosus кафолат медиҳад, ки тамоми хуне, ки ба гардиши шуш интиқол дода мешавад, аз ҷониби шушҳои нав фаъоли навзод оксиген мешавад.

Танзимоти терморегуляторӣ

Ҳомила дар моеъи амниотики гарм шино мекунад, ки дар ҳарорати тақрибан 98,6 ° F бо тағирёбии хеле кам нигоҳ дошта мешавад. Таваллуд кӯдакони навзодро ба муҳити сардтар дучор мекунад, ки дар он онҳо бояд ҳарорати бадани худро танзим кунанд. Кӯдакони навзод нисбат ба калонсолон таносуби баланди майдони рӯи ҳаҷм доранд. Ин маънои онро дорад, ки ҷисми онҳо ҳаҷми камтаре дорад, ки дар он гармӣ тавлид мекунад ва майдони бештаре дорад, ки аз он гармиро аз даст медиҳад. Дар натиҷа, кӯдакони навзод гармиро сусттар тавлид мекунанд ва онро зудтар гум мекунанд. Кӯдакони навзод инчунин мушакҳои беқувват доранд, ки қобилияти тавлиди гармиро тавассути ларзиш маҳдуд мекунад. Гузашта аз ин, системаҳои асаби онҳо суст инкишоф ёфтаанд, бинобар ин онҳо наметавонанд рагҳои хунгузарро дар ҷавоб ба хунукӣ зуд танг кунанд. Онҳо инчунин барои изолятсия чарбуи ками пӯст доранд. Ҳамаи ин омилҳо нигоҳ доштани ҳарорати бадани кӯдакони навзодро душвортар мекунанд.

Бо вуҷуди ин, кӯдакони навзод як усули махсуси тавлиди гармӣ доранд: термогенези беларзиш, ки вайрон кардани онро дарбар мегирад бофтаи равғани қаҳваранг, ё фарбеҳи қаҳваранг, ки дар пушт, сандуқ ва китфҳо паҳн шудааст. Равғани қаҳваранг аз равғани сафеди маъмул бо ду роҳ фарқ мекунад:

  • Он хеле васкуляризатсия шудааст. Ин имкон медиҳад, ки оксиген зудтар интиқол дода шавад, ки боиси тезтар нафаскашии ҳуҷайра мегардад.
  • Он бо як навъи махсуси митохондрияҳо пур карда шудааст, ки метавонанд дар реаксияҳои нафаскашии ҳуҷайравӣ иштирок кунанд, ки нисбат ба реаксияҳои нафаскашии стандартии ҳуҷайра камтар ATP ва гармии бештар истеҳсол мекунанд.

Таҷзияи равғани қаҳваранг ҳангоми дучоршавӣ ба хунукӣ ба таври худкор ба амал меояд, аз ин рӯ он як танзимгари муҳими гармӣ дар навзодон аст. Ҳангоми рушди ҳомила, пласента ингибиторҳоеро ҷудо мекунад, ки мубодилаи равғани қаҳварангро пешгирӣ мекунанд ва ба ҷамъшавии он дар омодагӣ ба таваллуд мусоидат мекунанд.

Танзимоти меъдаву рӯда ва пешоб

Дар калонсолон, рӯдаи меъдаю рӯда флораи бактериявӣ - триллионҳо бактерияҳоро дар бар мегирад, ки дар ҳозима кӯмак мекунанд, витаминҳо истеҳсол мекунанд ва аз ҳамла ё такрори микроорганизмҳо муҳофизат мекунанд. Баръакс, рӯдаи ҳомила безарар аст. Истеъмоли аввалини шири сина ё формулаи навзод рӯдаи меъдаю рӯдаҳои навзодро бо бактерияҳои муфид пур мекунад, ки ба ташаккули флораи бактериявӣ шурӯъ мекунанд.

Гурдаҳои ҳомила хунро филтр мекунанд ва пешоб истеҳсол мекунанд, аммо гурдаҳои навзод ҳанӯз пухта нашудаанд ва дар консентратсияи пешоб бесамаранд. Аз ин рӯ, кӯдакони навзод пешоби хеле густашуда истеҳсол мекунанд, ки барои навзодон гирифтани моеъи кофӣ аз шири сина ё формулаи он махсусан муҳим аст.

Тавозуни гомеостатикӣ: Холи Apgar

Дар дақиқаҳои пас аз таваллуд, кӯдаки навзод бояд тағироти ҷиддии системаро аз сар гузаронад, то ки берун аз батн зинда монад. Акушер, акушер ё ҳамшираи шафқат метавонад тавассути гирифтани холҳои Apgar ҳисоб кунад, ки кӯдаки навзод чӣ қадар хуб кор мекунад. Ҳисоби Апгар дар соли 1952 аз ҷониби анестезиолог доктор Вирҷиния Апгар ҳамчун усули арзёбии таъсири наркоз ба кӯдаки навзод, ки ба модари меҳнаткаш дода шудааст, ҷорӣ карда шудааст. Провайдерҳои тиббӣ ҳоло онро барои арзёбии некӯаҳволии умумии кӯдаки навзод истифода мебаранд, новобаста аз он ки анальгетикҳо ё анестетикҳо истифода шудаанд ё не.

Панҷ меъёр — ранги пӯст, набзи дил, рефлекс, тонуси мушакҳо ва нафаскашӣ баҳо дода мешавад ва ба ҳар як меъёр баҳои 0, 1 ё 2 дода мешавад. Баҳоҳо дар 1 дақиқа пас аз таваллуд ва боз дар 5 дақиқа пас аз таваллуд гирифта мешаванд. . Ҳар дафъае, ки холҳо гирифта мешаванд, панҷ хол якҷоя карда мешаванд. Холҳои баланд (аз 10 баҳои имконпазир) нишон медиҳанд, ки кӯдак аз батн хуб гузаштааст, холҳои пасттар нишон медиҳанд, ки кӯдак метавонад дар изтироб бошад.

Технологияи муайян кардани холҳои Апгар зуд ва осон аст, барои тифли навзод бедард аст ва ба ҷуз стетоскоп ягон асбобро талаб намекунад. Роҳи қулайи дар хотир нигоҳ доштани панҷ меъёри баҳогузорӣ ин корбурди APGAR-и мнемоникӣ барои "намоёнӣ" (ранги пӯст), "набз" (набзи дил), "қаҳва" (рефлекс), "фаъолият" (тонги мушакҳо) ва " нафас».

Аз панҷ меъёри Apgar, суръати дил ва нафаскашӣ муҳимтарин мебошанд. Холҳои пасти ҳар яке аз ин ченакҳо метавонанд зарурати ёрии таъҷилии тиббиро барои эҳё ё устувор кардани кӯдаки навзод нишон диҳанд. Умуман, ҳар як хол аз 7 камтар аз 5 дақиқа нишон медиҳад, ки ёрии тиббӣ лозим аст. Холи умумии камтар аз 5 ҳолати фавқулоддаро нишон медиҳад. Одатан, кӯдаки навзод барои баъзе аз меъёрҳои Apgar баҳои миёнаи 1 мегирад ва дар натиҷаи арзёбии 5 дақиқа ба 2 мерасад. Холҳои 8 ё болотар муқаррарӣ мебошанд.

Баррасии боб

Нафаси аввалини кӯдаки навзод ҳангоми таваллуд шушҳоро варам мекунад ва системаи гардиши хунро ба таври назаррас тағйир медиҳад ва се шунтро мебандад, ки хуни оксигендорро аз шуш ва ҷигар дар давоми ҳаёти ҳомила дур мекард. Зан ва буридани ноф се раги хуни нофро мерезад. Артерияҳои проксималии ноф як қисми системаи гардиши хун боқӣ мемонанд, дар ҳоле ки рагҳои ноф дисталӣ ва рагҳои ноф фиброз мешаванд. Кӯдаки навзод тавассути шикастани бофтаи чарбуи қаҳваранг дар ҷараёни термогенези беларзиш гарм нигоҳ медорад. Истеъмоли аввалини шири сина ё формулаи навзод рӯдаи меъдаю рӯдаҳои хушкидаи навзодро бо бактерияҳои судманд пур мекунад, ки дар ниҳоят худро ҳамчун флораи бактериявӣ таъсис медиҳанд, ки ба ҳозима мусоидат мекунанд.

Санҷиши худ

Ба савол(ҳо)-и дар зер овардашуда ҷавоб диҳед, то бубинед, ки шумо мавзӯъҳои дар боби қаблӣ баррасӣшударо то чӣ андоза хуб дарк мекунед.

Саволҳои тафаккури интиқодӣ

  1. Тавзеҳ диҳед, ки чӣ тавр нафаси аввалини навзод шакли гардиши хунро тағир медиҳад.
  2. Кӯдакони навзод нисбат ба калонсолон хавфи деградатсияи зиёд доранд. Чаро?

[reveal-answer q=”579584″]Ҷавобҳоро нишон диҳед[/reveal-answer]
[пинҳон-ҷавоб a=”579584″]

  1. Нафаси аввал шушро варам мекунад, ки фишори хун дар тамоми системаи шуш, инчунин дар атриуми рост ва меъдача паст мешавад. Консентратсияи афзояндаи оксиген инчунин ductus arteriosus-ро танг мекунад ва кафолат медиҳад, ки ин шунтҳо дигар аз расидани хун ба шушҳои оксигеншуда монеъ намешаванд.
  2. Гурдаҳои кӯдаки навзод ба камол расидаанд ва дар консентратсияи пешоб бесамаранд. Аз ин рӯ, кӯдакони навзод пешоби хеле густашуда истеҳсол мекунанд - ба маънои беҳуда моеъи. Ин хатари беобшавии онҳоро зиёд мекунад ва муҳим аст, ки нигоҳубинкунандагон ба кӯдакони навзод бо моеъи кофӣ таъмин кунанд, хусусан ҳангоми қайкунӣ ё дарунравӣ.

[/hidden-answer]

Луғат

бофтаи равғани қаҳваранг: бофтаи чарбуи хеле рагдоршуда, ки бо митохондрия печонида шудааст; ин хосиятҳо қобилияти оксид кардани кислотаҳои равғаниро барои тавлиди гармӣ медиҳанд

термогенези беларзиш: раванди шикастани бофтаи равғани қаҳваранг барои тавлиди гармӣ дар сурати набудани посухи ларзиш


Видеоро тамошо кунед: Anime N Favorit Admin (Феврал 2023).